Manifestaciones dermatológicas de la cirrosis hepática: revisión de la literatura / Dermatological manifestations of liver cirrhosis: review of the literature

La piel y sus anexos tienen amplia relación con todos los órganos y sistemas. Los cambios presentes en estos pueden ser el primer hallazgo en un paciente con enfermedad hepática, encontrándose hasta en el 20 % de los casos, por lo que las manifestaciones extrahepáticas adquieren importancia, y aunque muchas de estas no son específicas, algunos marcadores dermatológicos pueden ayudar al diagnóstico de la enfermedad y se pueden correlacionar con su severidad. El desarrollo de las lesiones cutáneas en los pacientes con cirrosis hepática se genera principalmente por hipertensión portal y exceso de estrógenos circulantes, por lo tanto, su tratamiento se basa en el manejo de la patología hepática subyacente. En el presente artículo se hace una revisión de la literatura y se describe un amplio espectro de manifestaciones dermatológicas asociadas a cirrosis hepática, con sus características y etiopatogénesis, siendo las más frecuentes la ictericia, el prurito, los nevus en araña, el eritema palmar, las venas en cabeza de Medusa, y los cambios de uñas y del vello, entre otras.

The skin and its annexes have a broad relationship with all organs and systems. Changes present in these can be the initial finding in a patient with liver disease, occurring in up to 20% of cases, therefore the extrahepatic manifestations become important, and although many of these are not specific, some dermatological markers can help in the diagnosis of the disease and may correlate with its severity. The development of cutaneous lesions in patients with liver cirrhosis is mainly generated by portal hypertension and excess of circulating estrogens, therefore their treatment is based on managing the underlying liver pathology. This article reviews the literature and describes a wide range of dermatological manifestations associated with liver cirrhosis, with their characteristics and etiopathogenesis, being the most frequent jaundice, pruritus, spider nevus, palmar erythema, caput Medusae veins, nail and hair changes, among others.

Alcance para Colombia de la declaración de la World Society of Emergency Surgery 2022 sobre el entrenamiento en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia / Scope for Colombia of the World Society of Emergency Surgery 2022 declaration on training in emergency minimally invasive digestive surgery

Introducción. El currículo para la formación del cirujano general exige precisión, ajuste al contexto y factibilidad. En 2022, la World Society of Emergency Surgery formuló cinco declaraciones sobre el entrenamiento en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia que puede contribuir a estos propósitos. El objetivo del presente artículo fue examinar el alcance de estas declaraciones para la educación quirúrgica en Colombia. Métodos. Se analizó desde una posición crítica y reflexiva el alcance y limitaciones para Colombia de cada una de las declaraciones de la World Society of Emergency Surgery, con base en la evidencia empírica publicada durante las últimas dos décadas en revistas indexadas nacionales e internacionales. Resultados. La evidencia empírica producida en Colombia durante el presente siglo permite identificar que el país cuenta con fundamentos del currículo nacional en cirugía general, formulado por la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía en 2021; un sistema de acreditación de la educación superior; un modelo de aseguramiento universal en salud; infraestructura tecnológica y condiciones institucionales que pueden facilitar la adopción exitosa de dichas declaraciones para el entrenamiento de los futuros cirujanos en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia. No obstante, su implementación requiere esfuerzos mayores e inversión en materia de simulación quirúrgica, cooperación institucional y fortalecimiento del sistema de recertificación profesional. Conclusión. La educación quirúrgica colombiana está en capacidad de cumplir con las declaraciones de la World Society of Emergency Surgery en materia de entrenamiento en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia.

Introduction. The general surgeon training curriculum requires precision, contextual fit, and feasibility. In 2022, the World Society of Emergency Surgery formulated five statements on training in emergency minimally invasive digestive surgery, which can contribute to these purposes. This article examines the scope of these declarations for surgical education in Colombia. Methods. The scope and limitations for Colombia of each of the statements of the World Society of Emergency Surgery were analysed from a critical and reflective position, based on empirical evidence published during the last two decades in national and international indexed journals. Results. The empirical evidence produced in Colombia during this century allows us to identify that the country has the foundations of the national curriculum in general surgery, formulated by the Education Division of the Colombian Association of Surgery in 2021; a higher education accreditation system; a universal health insurance model; technological infrastructure, and institutional conditions that can facilitate the successful adoption of said statements for the training of future surgeons in emergency minimally invasive digestive surgery. However, its implementation requires greater efforts and investment in surgical simulation, institutional cooperation, and strengthening of the professional recertification system. Conclusion. Colombian surgical education is able to comply with the declarations of the World Society of Emergency Surgery regarding training in emergency minimally invasive digestive surgery.

O acesso à prótese dentária na atenção primária no Brasil / Access to dental prosthesis in primary care in Brazil / Acceso a prótesis dental en atención primaria en Brasil

Este artigo tem como objetivo avaliar o acesso à prótese dentária na Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil. É um estudo transversal, em que foram utilizados dados do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade Atenção Básica (PMAQ-AB), segundo e terceiro ciclos, com enfoque em saúde bucal e atendimento à prótese dentária por estado brasileiro. Ao comparar as Unidades Básicas de Saúde (UBS) que fazem instalações de prótese nos dois ciclos de avaliação, foi observada diferença estatisticamente significativa (teste Mann Whitney, p = 0,04), mostrando maior número de instalações no terceiro ciclo. O percentual de UBS que instalavam prótese dentária no segundo ciclo foi de 8,4% e no terceiro ciclo, 14,1%. Ao se avaliar os locais em que os pacientes fizeram a prótese dentária, verifica-se que a maioria fez suas próteses no serviço privado. Conclui-se, então, que a APS não consegue suprir a demanda por prótese dentária.

This cross-sectional study evaluates access to dental prosthesis in Primary Health Care (PHC) in Brazil. Data were obtained from the Access and Quality Improvement Program (PMAQ-AB), second and third cycles, focusing on oral health and dental care provided by the Brazilian State. Comparison of the Basic Health Units (BHU) that perform prosthesis installations in the two evaluation cycles (Mann Whitney test, p = 0.04) revealed a statistically significant difference, showing a greater number of installations in the third cycle. In the second and third cycles 8.4% and 14.1% of UBS, respectively, installed dental prostheses. When evaluating where patients acquired their dental prosthesis, most sought the private service. In conclusion, PHC cannot meet the demand for dental prosthesis.

Este artículo tuvo por objetivo evaluar el acceso a las prótesis dentales en la atención primaria de salud (APS) en Brasil. Se trata de un estudio transversal que utiliza datos del Programa de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués), segundo y tercer ciclo, con foco en salud bucal y atención con prótesis dental por estado brasileño. Al comparar las Unidades Básicas de Salud (UBS) que instalan prótesis en los dos ciclos de evaluación, se observó diferencia estadísticamente significativa (prueba de Mann Whitney, p = 0,04), con un mayor número de instalaciones en el tercer ciclo. El 8,4% de las UBS instalaron prótesis dental en el segundo ciclo, y el 14,1% en el tercer ciclo. En cuanto a los locales donde los pacientes hicieron su prótesis dental, la mayoría fue realizada por el servicio privado. Se concluye que la APS no logra satisfacer la demanda de prótesis dentales.

Percentage of importance indice-production unknown: loss and solution sources identification on system / Percentagem de índice de importância-produção desconhecida: identificação de fontes de perda e de solução no sistema

Abstract Indices are used to help on decision-making. This study aims to develop and test an index, which can determine the loss (e.g., herbivorous insects) and solution (e.g., natural enemies) sources. They will be classified according to their importance regarding the ability to damage or to reduce the source of damage to the system when the final production is unknown. Acacia auriculiformis (Fabales: Fabaceae), a non-native pioneer species in Brazil with fast growth and rusticity, is used in restoration programs, and it is adequate to evaluate a new index. The formula was: Percentage of the Importance Indice-Production Unknown (% I.I.-PU) = [(ks1 x c1 x ds1)/Σ (ks1 x c1 x ds1) + (ks2 x c2 x ds2) + (ksn x cn x dsn)] x 100. The loss sources Aethalion reticulatum L., 1767 (Hemiptera: Aethalionidae), Aleyrodidae (Hemiptera), Stereoma anchoralis Lacordaire, 1848 (Coleoptera: Chrysomelidae), and Tettigoniidae, and solution sources Uspachus sp. (Araneae: Salticidae), Salticidae (Araneae), and Pseudomyrmex termitarius (Smith, 1877) (Hymenoptera: Formicidae) showed the highest % I.I.-PU on leaves of A. auriculiformis saplings. The number of Diabrotica speciosa Germar, 1824 (Coleoptera: Chrysomelidae) was reduced per number of Salticidae; that of A. reticulatum that of Uspachus sp.; and that of Cephalocoema sp. (Orthoptera: Proscopiidae) that of P. termitarius on A. auriculiformis saplings. However, the number of Aleyrodidae was increased per number of Cephalotes sp. (Hymenoptera: Formicidae) and that of A. reticulatum that of Brachymyrmex sp. (Hymenoptera: Formicidae) on A. auriculiformis saplings. The A. reticulatum damage was reduced per number of Uspachus sp., but the Aleyrodidae damage was increased per number of Cephalotes sp., totaling 23.81% of increase by insect damages on A. auriculiformis saplings. Here I show and test the % I.I.-PU. It is an new index that can detect the loss or solution sources on a system when production is unknown. It can be applied in some knowledge areas.

Resumo Índices são usados para ajudar na tomada de decisões. Este trabalho teve como objetivo desenvolver e testar um índice capaz de determinar fontes de perda (ex.: insetos herbívoros) e de solução (ex.: inimigos naturais). Eles serão classificados de acordo com sua importância quanto a habilidade de danificar ou reduzir danos no sistema, quando a produção final é desconhecida. Acacia auriculiformis (Fabales: Fabaceae), uma espécie pioneira não nativa do Brasil com rápido crescimento e rusticidade, usada em programas de restauração, é adequada para avaliar um novo índice. A fórmula foi: Porcentagem de Índice de Importância-Produção Desconhecida (% I.I.-PD) = [(ks1 x c1 x ds1)/Σ (ks1 x c1 x ds1) + (ks2 x c2 x ds2) + (ksn x cn x dsn)] x 100. As fontes de perda Aethalion reticulatum L., 1767 (Hemiptera: Aethalionidae), Aleyrodidae (Hemiptera), Stereoma anchoralis Lacordaire, 1848 (Coleoptera: Chrysomelidae) e Tettigoniidae, e as fontes de solução Uspachus sp. (Araneae: Salticidae), Salticidae (Araneae) e Pseudomyrmex termitarius (Smith, 1877) (Hymenoptera: Formicidae) apresentaram maiores % I.I.-PD nas folhas das mudas de A. auriculiformis. O número de Diabrotica speciosa Germar, 1824 (Coleoptera: Chrysomelidae) foi reduzido pelo número de Salticidae; o de A. reticulatum pelo de Uspachus sp.; e o de Cephalocoema sp. (Orthoptera: Proscopiidae) pelo de P. termitarius em mudas de A. auriculiformis. Entretanto, o número de Aleyrodidae foi aumentado pelo número de Cephalotes sp. (Hymenoptera: Formicidae) e o de A. reticulatum pelo de Brachymyrmex sp. (Hymenoptera: Formicidae) em mudas de A. auriculiformis. O dano de A. reticulatum foi reduzido pelo número de Uspachus sp., mas o dano de Aleyrodidae foi aumentado pelo número de Cephalotes sp., totalizando 23,81% de aumento de danos em mudas de A. auriculiformis. Aqui eu apresento e testo o % I.I.-PD. Ele é um novo índice capaz de detectar fontes de perda e de solução no sistema quando não se conhece a produção final. Ele pode ser aplicado em algumas áreas do conhecimento.

Do arthropods and diseases affect the production of fruits on Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae)? / Artrópodes e doenças afetam a produção de frutos em Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae)?

Frequencies, magnitudes, and distributions of occurrence can affect the events. The problem can be worse or the solution better if greater frequencies and magnitudes are presented with aggregated distribution in the production system. Indices, hence, are used to assist in decision-making on certain issues. The system formed by Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae), a typical and economically important Brazilian Cerrado tree species, and its several arthropods are adequate to evaluate a new index. This study aimed to test an index to identify the loss and solution sources and their importance in the system's loss or income gain. The index is: Percentage of Importance Indice [...] separated the loss sources [e.g., Edessa rufomarginata De Geer, 1773 (Hemiptera: Pentatomidae) on fruits = 41.90%)] on the percentage of reduction of fruit production (e.g., 0.13%), calculated the attention level (e.g., 0.10/fruit), with a total lost production of 1.35% (≈ 307 total lost fruits). The % I.I. also separated the solution sources [e.g., Zelus armillatus (Lep. and Servi., 1825) (Hemiptera: Reduviidae) = 55.48%), the non-attention level (e.g., Z. armillatus: 0.394 for E. rufomarginata on fruit), with total income gain of 0.56% (≈ 128 total saved fruits) on the natural system (e.g., C. brasiliense trees). This index can calculate losses or the effectiveness of the solutions monetarily. Here I test the % I.I., an index that can detect the key loss and solution sources on the system, which can be applied in some knowledge areas.

Frequências, magnitudes e distribuição de ocorrência pode afetar os eventos. O problema pode ser pior ou a solução melhor se maiores frequências e magnitudes forem apresentadas com distribuição agregada no sistema de produção. Índices, então, são usados para assistir na decisão de certas questões. O sistema formado pelo Caryocar brasiliense Camb. (Malpighiales: Caryocaraceae), uma espécie arbórea típica e economicamente importante do Cerrado brasileiro, e seus diversos artrópodes são adequados para avaliar um novo índice. A motivação deste trabalho foi testar um índice capaz de identificar as fontes de perda e de soluções, e suas importâncias em termos de perdas ou ganhos no sistema. O índice é: percentagem de importância [...] separou as fontes de perda [ex., Edessa rufomarginata De Geer, 1773 (Hemiptera: Pentatomidae) em frutos = 41,90%)] na percentagem de redução na produção de frutos (ex., 0,13%), calculando o nível de atenção (ex., 0,10/fruto), com um total de perda de produção de 1,35% (≈ 307 frutos totais perdidos). O % I.I. também separou as fontes de solução [ex., Zelus armillatus (Lep. and Servi., 1825) (Hemiptera: Reduviidae) = 55,48%)], o nível de não atenção (ex., Z. armillatus: 0,394 para E. rufomarginata em fruto), com total de ganho de 0,56% (≈ 128 total de frutos salvos) no sistema natural (ex., árvores de C. brasiliense). Esse índice pode calcular essas perdas ou a eficácia das soluções monetariamente. Aqui eu testo o % I.I., um índice capaz de detectar fatores chaves de perda e de soluções no sistema, capaz de ser aplicado em algumas áreas do conhecimento.

Ethnomedicinal uses of plants for various diseases in the remote areas of Changa Manga Forest, Pakistan / Usos etnomedicinais de plantas para várias doenças nas áreas remotas da Floresta Changa Manga, Paquistão

This study aims at reporting the indigenous knowledge of the medicinal flora from the inhabitants of surroundings of the World's largest artificial planted forest "Changa Manga", Pakistan. Data were collected by direct interviews and group meetings from 81 inhabitants including 32 local healers having information regarding the use of indigenous medicinal plants over a period of one year. Different statistical tools were applied to analyze the data including Frequency citation (FC), Relative frequency citation (RFC), Use Value, Factor of informants consensus and fidelity level. This study reported 73 plant species belonging to 37 plant families and 46 genera. The majority of plant species belong to compositae family. The most commonly used medicinal plants were P. hysterophorus L., P. dactylifera L., S. indicum L, P. harmala L., P. emblica L., and A. indica A.Juss. The greatest number of species was used to cure gastrointestinal disorders. The highest fidelity level (68.18%) was of E. helioscopia to cure gastrointestinal disorders. Maximum fresh uses (17) were reported by C. dactylon (L.) Pars. While the highest number of species reporting fresh uses in similar number was 13. In this study, five novel plants are being reported for the first time in Pakistan for their ethnomedicinal worth. Our data reflect unique usage of the medicinal plants in the study area. The statistical tools used in the study proved useful in pointing the most important and disease category specific plants. High use value plant and the new reported medicinal plants might prove an important source of the isolation of pharmacologically active compounds.

Este estudo tem como objetivo relatar o conhecimento indígena sobre a flora medicinal dos habitantes do entorno da maior floresta artificial plantada do mundo, a Changa Manga, no Paquistão. Os dados foram coletados por meio de entrevistas diretas e reuniões em grupo de 81 habitantes, incluindo 32 curandeiros locais, com informações sobre o uso de plantas medicinais indígenas durante o período de um ano. Diferentes ferramentas estatísticas foram aplicadas para analisar os dados, incluindo citação de frequência (FC), citação de frequência relativa (RFC), valor de uso, fator de consenso dos informantes e nível de fidelidade. Este estudo relatou 73 espécies de plantas pertencentes a 37 famílias de plantas e 46 gêneros. A maioria das espécies de plantas pertence à família Compositae. As plantas medicinais mais utilizadas foram P. hysterophorus L., P. dactylifera L., S. indicum L., P. harmala L., P. emblica L. e A. indica A. Juss. O maior número de espécies foi usado para curar distúrbios gastrointestinais. O maior nível de fidelidade (68,18%) foi de E. helioscopia para cura de distúrbios gastrointestinais. Os usos máximos em fresco (17) foram relatados por C. dactylon (L.) Pars. enquanto o maior número de espécies relatando usos frescos em número semelhante foi de 13. Neste estudo, cinco novas plantas estão sendo relatadas pela primeira vez no Paquistão por seu valor etnomedicinal. Nossos dados refletem o uso exclusivo das plantas medicinais na área de estudo. As ferramentas estatísticas utilizadas no estudo mostraram-se úteis para apontar as plantas mais importantes e específicas da categoria de doença. Plantas de alto valor de uso e as novas plantas medicinais relatadas podem ser uma importante fonte de isolamento de compostos farmacologicamente ativos.

Repercussions of the Emergency neurological life support on scientific literature: a bibliometric study / Repercussões do Emergency neurological life support na literatura científica: um estudo bibliométrico

Abstract Background In 2012, the Neurocritical Care Society launched a compilation of protocols regarding the core issues that should be addressed within the first hours of neurological emergencies - the Emergency neurological life support (ENLS). Objective We aim to evaluate this repercussion through a bibliometric analysis. Methods We searched Scopus on October 2022 for articles mentioning ENLS. The following variables were obtained: number of citations; number of citations per year; number of publications per year; year of publication; research type; research subtype; country of corresponding author and its income category and world region; journal of publication and its 5-year impact factor (IF); and section where ENLS appeared. Results After applying eligibility criteria, we retrieved 421 articles, published from 2012 to 2022. The mean number of citations per article was 17.46 (95% Confidence Interval (CI) = 8.20-26.72), while the mean number of citations per year per article was 4.05 (95% CI = 2.50-5.61). The mean destiny journal 5-year IF was 5.141 (95% CI = 4.189-6.093). The majority of articles were secondary research (57.48%; n= 242/421) of which most were narrative reviews (71.90%; n= 174/242). High-Income countries were the most prominent (80.05%; n= 337/421 articles). There were no papers from low-income countries. There were no trials or systematic reviews from middle-income countries. Conclusion Although still low, the number of publications mentioning ENLS is increasing. Articles were mainly published in journals of intensive care medicine, neurology, neurosurgery, and emergency medicine. Most articles were published by authors from high-income countries. The majority of papers were secondary research, with narrative review as the most frequent subtype.

Resumo Antecedentes Em 2012, a Neurocritical Care Society lançou uma compilação de protocolos sobre as questões centrais que devem ser abordadas nas primeiras horas de emergências neurológicas - Emergency neurological life support (ENLS). Objetivo Avaliar a repercussão do ENLS por meio de uma análise bibliométrica. Métodos A base de dados Scopus foi utilizada em outubro de 2022 para a busca por artigos mencionando o ENLS. As seguintes variáveis foram obtidas: número de citações; número de citações por ano; número de publicações por ano; ano de publicação; tipo de pesquisa; país do autor correspondente e sua categoria de renda; revista de publicação e seu fator de impacto de 5 anos (IF); e seção onde o ENLS apareceu. Resultados Os 421 artigos incluídos foram publicados de 2012 a 2022. A média de citações por artigo foi de 17.46 (intervalo de confiança (IC) 95% = 8.20-26.72), enquanto a de citações por ano por artigo foi de 4.05 (IC95% = 2.50-5.61). O IF médio por revista foi de 5.14 (IC95% = 4.19-6.09). A maioria dos artigos era de pesquisa secundária (57.48%; n= 242/421), dos quais a maioria eram revisões narrativas (71.90%; n= 174/242). Os países de alta renda foram os mais prolíficos (80.05%; n= 337/421 artigos). Não houve publicações de países de baixa ou média renda. Conclusão Embora ainda baixo, o número de publicações mencionando o ENLS vem aumentando recentemente. A maioria dos artigos foram publicados em revistas de medicina intensiva, neurologia, neurocirurgia e medicina de emergência. Artigos de pesquisa secundária foram os mais comuns, com revisões narrativas sendo o subtipo mais frequente.

Accessibility to manage the obstructive sleep apnea within the Brazilian Unified Health System

Abstract Objective To measure the average time for the diagnosis and for the therapeutic prescription of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) at a hospital in Botucatu Medical School - State University São Paulo, UNESP. Method A retrospective observational study was carried out by collecting data from the electronic medical records of patients over 18-years of age, who had a diagnostic polysomnography testing scheduled between January and December 2017. Result Of the 347 patients eligible for the study, 94 (27.1%) missed follow-up and 103 (29.7%) had a referral for CPAP use. Until February 2021, only 37 (35.9%) of these patients had already acquired and were using the device, the remaining 66 (64.1%) were waiting or gave up the therapy. The mean value of the waiting time interval between the referral of the diagnostic test and its performance was equivalent to 197 days (6.5 months). The mean time between diagnostic polysomnography and CPAP prescription was 440-days (14.5-months), with a total mean time of 624 days (21-months). Conclusion As in other services, the diagnostic-therapeutic flow proved to be highly inefficient, with a long waiting period, difficult access to treatment and a high dropout rate. These findings highlight the need to establish new patient-centered strategies with measures that speed up the flow and facilitate access to CPAP, in order to reduce the morbidity and mortality associated with this condition. Level of evidence Level 3 - Non-randomized controlled cohort/follow-up study Recommendation B.

Integração ensino-serviço-comunidade: perspectivas do Comitê Gestor Local do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde / Integración enseñanza-servicio-comunidad: perspectivas del Comité Gestor Local del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud / Teaching-service-community integration: perspectives of the Local Management Committee of the TeachingHealth Public Action Organizational Contract

Com o objetivo de compreender o desenvolvimento da integração ensino-serviço-comunidade (Iesc) no município de Bragança Paulista, São Paulo, por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes), realizou-se um estudo de caso. Uma amostra intencional com dez integrantes do Comitê Gestor Local que participaram de entrevistas semiestruturadas, em ambiente virtual, gravadas e transcritas na íntegra. Os relatos passaram por análise de conteúdo na modalidade temática e os resultados indicaram que a condução da Iesc e do Coapes foi bem-sucedida. A sustentabilidade e os êxitos da contratualização estão relacionados a estratégias, como aproximação, diálogo institucional, igualdade de valor e transparência, provenientes de discussões técnicas, compreensão do processo, escolha do formato, sensibilização e engajamento dos atores. A combinação desses elementos, aliada a novos projetos e atitudes, aponta caminhos para a consolidação da Iesc no território, que apresenta desafios a serem superados.

Con el objetivo de comprender el desarrollo de la integración enseñanza-servicio-comunidad (IESC) en el municipio de Braganza Paulista (Estado de São Paulo), a partir del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud (Coapes), se realizó un estudio de caso. Una muestra intencional con diez integrantes del Comité Gestor Local participó en entrevistas semiestructuradas, realizadas en ambiente virtual, grabadas y transcritas integralmente. Los relatos pasaron por un análisis de contenido en la modalidad temática. Los resultados indicaron que la conducción de la IESC y del Coapes fue exitosa. La sostenibilidad y los éxitos de la contractualización están relacionados con estrategias tales como la aproximación, el diálogo institucional, la igualdad de valor y transparencia, provenientes de discusiones técnicas, comprensión del proceso, elección del formato, sensibilización y compromiso de los actores. La combinación de esos elementos, aliada a nuevos proyectos y actitudes, señala caminos para la consolidación de la IESC en el territorio que presenta desafíos que hay que superar.

To comprehend the evolution of education-service-community integration (ESCI) in the municipality of Bragança Paulista, SP, through the Teaching-Health Public Action Organizational Contract (Coapes), a case study was conducted. An intentional sample of ten members from the Local Management Committee participated in semi-structured interviews, conducted virtually, recorded, and transcribed in full. The narratives underwent thematic content analysis. The results indicated that the implementation of IESC and Coapes was successful. The sustainability and achievements in contractualization are related to strategies such as approaching, institutional dialogue, equal value, and transparency, resulting from technical discussions, understanding of the process, format selection, sensitization, and actor engagement. The combination of these elements, along with new projects and attitudes, points towards the consolidation of IESC in the territory, which presents challenges to be overcome.

Situated Learning Theory e as comunidades de prática: subsídios para a reabilitação social de pessoas com estomias / Situated Learning Theory y las comunidades de práctica: subsidios para la rehabilitación social de personas con estomias / Situated Learning Theory and communities of practice: subsidies for the social rehabilitation of people with stomas

Objetivou-se discutir trajetórias de aprendizagem situadas na reabilitação social em Comunidades de Prática (CoP) presenciais e on-line para pessoas com estomia. Foi realizada uma revisão narrativa compreensiva com linha temporal aberta e amostragem de 18 artigos internacionais. A interpretação culminou nos pilares conceituais da CoP em saúde partindo de identidades e trajetórias rumo à participação central, à perificidade legítima e à reificação; transferência educacional em cenários presenciais e on-line com artefatos; exemplos e dilemas de implantação de designers ou arranjos colaborativos para diversos tipos de adoecimento e premência da avaliação interprofissional da trajetória; e, por fim, sabendo da existência das comunidades éticas, foram propostos subsídios para comunidades de prática destinadas às pessoas com estomias no Sistema Único de Saúde, tencionando a participação social-cuidativa e a reabilitação.

El objetivo fue discutir sobre trayectorias de aprendizaje situado para la rehabilitación social en Comunidades de Práctica (CoP) presenciales y online para personas con estomia. Se desempeñó una revisión narrativa comprensiva con línea de tiempo abierta para el muestreo de 18 artículos internacionales. La interpretación culminó en los pilares conceptuales de la CoP en salud, partiendo de las identidades y trayectorias rumbo a la participación central, perificidad legítima y reificación. Transferencia educativa en escenarios presenciales y online con artefactos, ejemplos y dilemas de implantación de diseñadores o arreglos colaborativos para diversos tipos de enfermedad y la urgencia de la evaluación interprofesional de la trayectoria y, finalmente, conociendo la existencia de las comunidades éticas, se propusieron subsidios para comunidades de práctica destinadas a las personas con estomias en el Sistema Brasileño de Salud, con la intención de la participación social-cuidadora y la rehabilitación.

The objective was to discuss situated learning trajectories for social rehabilitation in face-to-face and online Communities of Practice (CoP) for people with a stoma. A comprehensive narrative review was carried out with an open timeline, with a sample of 18 international articles. The interpretation culminated in the conceptual pillars of the healthcare CoP, starting from identities and trajectories towards central participation, legitimate peripherality and reification; educational transfer in face-to-face and online settings with artifacts; examples and dilemmas of implementing collaborative designs or arrangements for different types of illness and the urgency of an interprofessional evaluation of the trajectory; finally, knowing about the existence of ethical communities, subsidies were proposed for communities of practice targeted at people with a stoma in the Brazilian National Health System, aiming at social-care participation and rehabilitation.

Cardiorespiratory optimal point in post-COVID-19 patients: a cross-sectional study

ABSTRACT The varied clinical presentations of SARS-CoV-2 infection have raised concerns about long-term consequences, especially "long-COVID" or "post-COVID-19 syndrome." In this context, the cardiorespiratory optimal point (COP) within the Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) emerges as a crucial metric for evaluating functional capacities and detecting cardiovascular and pulmonary anomalies post-COVID-19. This study aimed to assess COP values among post-COVID-19 patients and categorized them based on the initial severity of their disease. In this cross-sectional study conducted in the Northeast Brazil, 80 patients (26 females and 54 males) previously infected with SARS-CoV-2 underwent CPET. We clinically stratified patients into mild, moderate, or severe COVID-19 categories and assessed COP values and other cardiorespiratory metrics. We found differences in the predicted COP between patients with mild and severe COVID-19 (p=0.042). Additionally, patients with moderate and severe COVID-19 record had an average COP value exceeding 22. Other parameters, including respiratory exchange ratio, heart rate, and oxygen uptake efficiency slope, did not differ across the groups. Patients with a history of severe COVID-19 showed altered COP values, suggesting potential discrepancies in cardiovascular and respiratory system integration. The outcomes emphasize the importance of continuous monitoring and assessment of the cardiorespiratory domain for post-COVID-19 patients. Further research is needed to understand the relationship between elevated COP in post-severe COVID-19 and its long-term prognostic implications.

Feasibility of Goal-Directed Fluid Therapy in Patients with Transcatheter Aortic Valve Replacement - An Ambispective Analysis

ABSTRACT Introduction: Goal-directed fluid therapy (GDFT) has been shown to reduce postoperative complications. The feasibility of GDFT in transcatheter aortic valve replacement (TAVR) patients under general anesthesia has not yet been demonstrated. We examined whether GDFT could be applied in patients undergoing TAVR in general anesthesia and its impact on outcomes. Methods: Forty consecutive TAVR patients in the prospective intervention group with GDFT were compared to 40 retrospective TAVR patients without GDFT. Inclusion criteria were age ≥ 18 years, elective TAVR in general anesthesia, no participation in another interventional study. Exclusion criteria were lack of ability to consent study participation, pregnant or nursing patients, emergency procedures, preinterventional decubitus, tissue and/or extremity ischemia, peripheral arterial occlusive disease grade IV, atrial fibrillation or other severe heart rhythm disorder, necessity of usage of intra-aortic balloon pump. Stroke volume and stroke volume variation were determined with uncalibrated pulse contour analysis and optimized according to a predefined algorithm using 250 ml of hydroxyethyl starch. Results: Stroke volume could be increased by applying GDFT. The intervention group received more colloids and fewer crystalloids than control group. Total volume replacement did not differ. The incidence of overall complications as well as intensive care unit and hospital length of stay were comparable between both groups. GDFT was associated with a reduced incidence of delirium. Duration of anesthesia was shorter in the intervention group. Duration of the interventional procedure did not differ. Conclusion: GDFT in the intervention group was associated with a reduced incidence of postinterventional delirium.

Especialização em Educação Popular em Saúde na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis da Fiocruz: uma análise sob a ótica dos próprios educandos / Specialization in Popular Health Education in the Promotion of Healthy and Sustainable Territories at Fiocruz: an analysis from the students' perspective

RESUMO Este estudo objetivou compreender a experiência do curso de Especialização em Educação Popular em Saúde na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob a ótica dos educandos. Foi realizada uma pesquisa qualitativa por meio de entrevistas semiestrutu-radas feitas com estudantes do curso (n = 20). Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo temática de Bardin. Os resultados compuseram três categorias temáticas: a Pedagogia da Formação, que apresenta a compreensão das estratégias formativas e metodológicas do curso; a Pedagogia do Encontro, que traz as potências que se fizeram no encontro entre as diversidades; a Pedagogia do Movimento, que levanta as implicações do curso para a transformação pessoal e profissional dos participantes. A formação apresentou-se como um potente instrumento de transformação de perspectivas e de práticas, em que o encontro atuou como via de articulação política e de cuidado à saúde.

ABSTRACT This study aimed to understand the experience of the Specialization course in Popular Health Education in the Promotion of Healthy and Sustainable Territories at Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), from the student's perspective. A qualitative research was carried out through semi-structured interviews with students from the course (n = 20). Data were interpreted by Bardin's thematic content analysis. The results comprised three thematic categories: the Pedagogy of Training, which presents the understanding of the training and methodological strategies of the course; the Pedagogy of the Encounter, which brings the powers that have been made in the encounter between diversity; the Pedagogy of Movement, which raises the implications of the course for the personal and professional transformation of the participants. Training presented itself as a powerful instrument for transforming perspectives and practices, in which the meeting acted as a means of political articulation and health care.

O guia brasileiro de atividade física: análise a partir da concepção ampliada de saúde / The brazilian guidelines to physical activity: analysis from the expanded conception of health / La guía brasileña de actividad física: análisis desde la concepción ampliada de la salud

Trata-se de uma pesquisa de caráter documental, com abordagem descritiva e exploratória, com o objetivo de analisar o conteúdo do Guia de Atividade Física para a População Brasileira (GAFPB) a partir da concepção ampliada de saúde. As categorias identificadas foram: Bem-estar e qualidade de vida; Socialização e fortalecimento de vínculos; Autonomia e empoderamento; Participação Social; Ampliação do acesso e complexidades envolvidas. Já as ausências foram: o conceito de saúde no qual o GAFPB foi baseado; associação a um profissional específico; questões relacionadas a populações vulneráveis. Em conclusão, foi possível identificar a presença da concepção ampliada de saúde no GAFPB ao observar o questionamento do privilégio da dimensão biológica e do caráter impositivo e normativo de intervir, se aproximar do debate sobre o desenvolvimento humano e pela relativização do enfoque na quantidade de atividades físicas que deve ser realizada.

This is documentary research with a descriptive and exploratory approach, the objective was to analyze in a categorical-thematic way the content of the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population (GAFPB) based on the expanded conception of health. The categories identified were: Well-being and quality of life; Socialization and strengthening of bonds; Autonomy and empowerment; Social Participation; Expansion of access and complexities involved. The absences were the presentation of the concept of health on which the GAFPB was based; association with a specific professional; issues related to vulnerable populations. In conclusion, it was possible to identify the presence of the expanded conception of health in the GAFPB by questioning the privilege of the biological dimension and the imposing and normative character of intervening, approaching the debate on human development and relativizing the focus on the amount of physical activities that must be performed.

Se trata de una investigación documental con abordaje descriptivo y exploratorio, el objetivo fue analizar de forma categórica-temática el contenido de la Guía de Actividad Física para la Población Brasileña (GAFPB) a partir de la concepción ampliada de la salud. Las categorías identificadas fueron: Bienestar y calidad de vida; Socialización y fortalecimiento de vínculos; Autonomía y empoderamiento; Participación social; Ampliación de acceso y complejidades involucradas. Las ausencias fueron la presentación del concepto de salud en el que se basó la GAFPB; vinculación con un profesional específico; temas relacionados con las poblaciones vulnerables. En conclusión, fue posible identificar la presencia de la concepción ampliada de la salud en el GAFPB al cuestionar el privilegio de la dimensión biológica y el carácter imponente y normativo de intervenir, acercándose al debate sobre el desarrollo humano y relativizando el enfoque en la cantidad de actividades físicas deben ser realizadas.

Análise das preparações de um serviço de alimentação hospitalar segundo o Escore para Avaliação Qualitativa de Preparação / Analysis of the preparations of a hospital food service according to the Score for Qualitative Assessment of Preparation

Introdução: A oferta de ambientes alimentares saudáveis e sustentáveis deve contar com a avaliação de cardápios que estejam adequados para além da dimensão nutricional, devendo contemplar, entre outros fatores, o grau de processamento dos alimentos conforme recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Objetivo: Analisar as preparações de um serviço de alimentação hospitalar segundo o Escore para Avaliação Qualitativa de Preparação. Métodos: O estudo foi do tipo quantitativo, observacional, transversal e analítico, desenvolvido em um serviço de nutrição hospitalar no município de Fortaleza - CE no período de janeiro a junho de 2023. A amostra foi composta por todas as preparações do cardápio de almoço e jantar dos colaboradores, pacientes e acompanhantes. Para análise, foi utilizado o Escore de Avaliação Qualitativa das Preparações, que avalia o grau de processamento industrial do ingrediente, além de outras recomendações. Resultados: Os resultados mostraram que 80% das 315 preparações foram classificadas como de "alta qualidade". As sobremesas e saladas apresentaram maior percentual de preparações classificadas como de "alta qualidade", 97% e 95,7% respectivamente (p <0,001). Uma preparação (1,2%) foi classificada como de "muito baixa qualidade". A qualidade das refeições dos pacientes foi superior à dos colaboradores e acompanhantes (p < 0,05) confirmando a hipótese do trabalho. Conclusões: A qualidade das preparações analisadas apresentou resultados satisfatórios e em concordância com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira.

Introduction: The provision of healthy and sustainable food environments should include the assessment of adequate menus beyond the nutritional dimension, and, among other factors, the food processing levels recommended by the Food Guide for the Brazilian Population. Objective: To analyze the preparations of a hospital food service under the Qualitative Preparation Assessment Score. Methods: This quantitative, observational, cross-sectional, and analytical study was conducted in a hospital nutrition service in Fortaleza, Ceará, Brazil, from January to June 2023. The sample consisted of all the lunch and dinner menu preparations for employees, patients, and companions. Besides other recommendations, we adopted the Qualitative Preparation Assessment Score for analysis to evaluate the ingredient industrial processing level. Results: The results showed that 80% of the 315 preparations were classified as "high quality". Desserts and salads had the highest percentage of preparations classified as "high quality", 97% and 95.7%, respectively (p<0.001). One preparation (1.2%) was classified as "very low quality". The quality of patients' meals was higher than that of employees and companions (p<0.05), confirming the study's hypothesis. Conclusions: The quality of the preparations analyzed was satisfactory and aligned with the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population.

Diagnostic value of a computer-assisted diagnosis system for the ultrasound features in thyroid nodules

ABSTRACT Objective: To explore the diagnostic value of the TUIAS (SW_TH01/II) computer-aided diagnosis (CAD) software system for the ultrasound Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) features in thyroid nodules. Materials and methods: This retrospective study enrolled patients with thyroid nodules in Shanghai East Hospital between January 2017 and October 2021. The novel CAD software (SW_TH01/II) and three sonographers performed a qualitative analysis of the ultrasound TI-RADS features in aspect ratio, margin irregularity, margin smoothness, calcification, and echogenicity of the thyroid nodules. Results: A total of 225 patients were enrolled. The accuracy, sensitivity, and specificity of the CAD software in "aspect ratio" were 95.6%, 96.2%, and 95.4%, in "margin irregularity" were 90.7%, 90.5%, and 90.9%, in "margin smoothness" were 85.8%, 88.5%, and 83.0%, in "calcification" were 83.6%, 81.7%, and 82.0%, in "homogeneity" were 88.9%, 90.6%, and 82.2%, in "major echo" were 85.3%, 88.0%, and 85.4%, and in "contains very hypoechoic echo" were 92.0%, 90.0%, and 92.4%. The analysis time of the CAD software was significantly shorter than for the sonographers (2.7 ± 1.6 vs. 29.7 ± 12.7 s, P < 0.001). Conclusion: The CAD system achieved high accuracy in describing thyroid nodule features. It might assist in clinical thyroid nodule analysis.

Total recovery of visual acuity in a pediatric patient with compressive optic neuropathy secondary to sphenoid sinus mucocele / Recuperação total da acuidade visual na neuropatia óptica compressiva secundária à mucocele do seio esfenoidal em paciente pediátrico

ABSTRACT We present an unusual case of a 13-year-old male pediatric patient with a diagnosis of sphenoid sinus mucocele. The patient suffered a progressive loss of visual acuity over three months followed by a total recovery of his visual acuity after surgery. The patient presented at the emergency room complaining of progressive loss of visual acuity in his left eye which decreased to hand motion over the preceding months. Imaging studies revealed a cystic mass, suggestive of sphenoid sinus mucocele, which was causing compressive optic neuropathy and proptosis. The patient was scheduled for a sphenoidectomy and resection of the mass. Three days after surgery, the patient's visual acuity in the left eye was 20/20, indicating complete recovery from his symptoms. We suggest that the excellent outcome in this patient may be attributable to his age. His ongoing physical development might have been the decisive factor in the recovery of his visual acuity following compressive optic neuropathy secondary to sphenoid sinus mucocele. Further research is needed to verify this proposed explanation.

RESUMO Apresentamos um caso incomum de paciente pediátrico com diagnóstico de mucocele de seio esfenoidal, que apresentou perda progressiva da acuidade visual ao longo de três meses, resultando em recuperação total da acuidade visual após a cirurgia. Paciente do sexo masculino, 13 anos, procurou o pronto-socorro, queixando-se de perda progressiva da acuidade visual do olho esquerdo nos últimos três meses. Exames de imagem revelaram uma massa cística sugestiva de mucocele de seio esfenoidal, causando neuropatia óptica compressiva e proptose. O paciente foi agendado para esfenoidectomia e ressecção da massa. Três dias após a cirurgia, a acuidade visual do paciente no olho esquerdo era de 20/20, apresentando recuperação completa dos sintomas. Diante dos resultados de nosso paciente, sugerimos que a idade do paciente pode ser decisiva na recuperação da acuidade visual de uma neuropatia óptica compressiva secundária à mucocele de seio esfenoidal. Mais pesquisas são necessárias para verificação desses dados.

Botulinum toxin A for the treatment of strabismus in children with neurological impairment / Toxına botulínica tipo A para o tratamento de estrabısmo em crianças neurologicamente comprometidas

ABSTRACT Purposes: To assess the efficacy of botulinum toxin A injection in the treatment of strabismus in patients with neurological impairment and evaluate the factors associated with treatment success. Methods: The study included 50 patients with strabismus and neurological impairment. In all children, botulinum toxin injection was performed into the appropriate extraocular muscle. The relationship between demographic features, clinical characteristics, and treatment success were analyzed. Results: In the study group, 34 patients had esotropia, and 16 patients had exotropia. As neurological problems, 36 patients had cerebral palsy, and 14 had hydrocephalus. The average follow-up period was 15.3 ± 7.3 months. The mean number of injections was 1.4 ± 0.6. The mean angle of deviation was 42.5 ± 13.2 PD before the treatment, which decreased to 12.8 ± 11.9 PD after the treatment. Successful motor alignment (orthotropia within 10 PD) was achieved in 60% of the patients. Binary logistic regression analysis revealed that esotropic misalignment and shorter duration of strabismus was significantly associated with treatment success in the study group. Patients with esotropia and lower angles of misalignment were more likely to be treated with a single injection. Conclusion: The use of botulinum toxin A for the treatment of strabismus in children with neurological impairment is a good alternative to conventional surgical therapy with a lower risk of overcorrection. The treatment outcome is better in esodeviations and shorter duration of strabismus, implying an advantage of early treatment.

RESUMO Objetivos: Avaliar a eficácia do uso de toxina bo-tulínica tipo A no tratamento do estrabismo em pacientes com comprometimento neurológico e avaliar os fatores associados ao sucesso do tratamento. Métodos: Cinquenta pacientes com estrabismo e comprometimento neurológico foram incluídos no estudo. Em todas as crianças, a toxina botulínica tipo A foi injetada no músculo extraocular apropriado. A relação entre características demográficas, características clínicas e o sucesso do tratamento foram analisadas. Resultados: No grupo de estudo, 34 pacientes tiveram esotropia e 16 pacientes tiveram exotropia, sendo trinta e seis pacientes com paralisia cerebral e 14 pacientes com hidrocefalia. O tempo médio de acompanhamento foi de 15,3 ± 7,3 meses. O número médio de aplicações foi de 1,4 ± 0,6. O ângulo de desvio médio foi de 42,5 ± 13,2 DP antes do tratamento e diminuiu para 12,8 ± 11,9 DP após o tratamento. Alinhamento motor bem sucedido (ortotropia dentro de 10 DP) foi alcançado em 60% dos pacientes. A análise de regressão logística binária revelou que o desalinhamento esotrópico e uma menor duração do estrabismo foram significativamente associados ao sucesso do tratamento no grupo de estudo. Pacientes esotrópicos com ângulos de desalinhamento menores são mais propensos a serem tratados com uma única aplicação. Conclusão: O uso da toxina botulínica tipo A para o tratamento de estrabismo em crianças com comprometimento neurológico é uma boa alternativa para a terapia cirúrgica convencional com menor risco de hipercorreção. O resultado do tratamento é melhor em exodesvios e em pacientes com estrabismo de menor duração, implicando em vantagem para o tratamento precoce.

A systematic review to investigate whether birth weight affects the autonomic nervous system in adulthood / Uma revisão sistemática para investigar se o peso ao nascer afeta o sistema nervoso autônomo na vida adulta

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between birth weight and the autonomic nervous system in adulthood through a systematic review. Data source: This is a systematic review of publications without limitation of year and language. We included studies involving the autonomic nervous system and birth weight in adults. Manuscripts were selected based on electronic searches of Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science Cochrane Library and Scopus databases, using "Autonomic Nervous System" OR "Heart Rate" OR "Heart Rate Variability" AND "Birth Weight" as a search strategy. This review is registered on the International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (ID: CRD42020165622). Data synthesis: We found 894 articles; 215 were excluded for duplicity. Of the remaining 679 studies, 11 remained. Two were excluded because they did not specifically treat the autonomic nervous system or birth weight. There were nine publications, two cohort and seven cross-sectional studies. The main findings were that extreme, very low, low or high birth weight may have some impact on the autonomic nervous system in adult life. Conclusions: Birth weight outside the normality rate may have a negative influence on the autonomic nervous system, causing autonomic dysfunction and increasing the risk of cardiovascular diseases in adult life. Thus, the importance of the follow-up of health professionals from pregnancy to gestation and throughout life, with preventive care being emphasized.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre o peso ao nascer e o sistema nervoso autônomo na vida adulta por meio de uma revisão sistemática. Fontes de dados: Esta é uma revisão sistemática de publicações, sem limitação de ano e idioma. Incluímos estudos envolvendo o sistema nervoso autônomo e peso ao nascer em adultos. Os manuscritos foram selecionados das bases de dados eletrônicos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science Cochrane Library e Scopus, utilizando "Autonomic Nervous System" OR "Heart Rate" OR "Heart Rate Variability" AND "Birth Weight" como estratégia de busca. Esta revisão está registrada pelo International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (ID: CRD42020165622). Síntese dos dados: Nós encontramos 894 artigos. Deles, 215 foram excluídos por duplicidade. Entre os 679 remanescentes, 11 permaneceram, dos quais dois foram excluídos por não tratarem especificamente do sistema nervoso autônomo ou do peso ao nascer. Restaram nove publicações, sendo duas longitudinais e sete transversais. Os principais achados foram que o peso extremo baixo, muito baixo, baixo ou alto ao nascer pode ter algum impacto no sistema nervoso autônomo na vida adulta. Conclusões: O peso ao nascer fora da normalidade pode influenciar negativamente o sistema nervoso autônomo, causando disfunção autonômica e aumentando o risco de doenças cardiovasculares na vida adulta. Assim, ressalta-se a importância do acompanhamento dos profissionais de saúde desde a gravidez até a gestação, pré-natal e ao longo da vida, com cuidados preventivos para esta situação.

O ensino de ciências na educação básica: desvendando o sistema nervoso através de cartilhas e mapas mentais / Science teaching in basic education: unveiling the nervous system through primers and mental maps / Enseñanza de ciencias en educación básica: desvelando el sistema nervioso a través de primers y mapas mentales

Objetivo: o estudo visou um relato de experiências entre os autores sobre a tutoria do módulo três durante o curso EAD no ano de 2022. Método: Este curso com atividades síncronas e assíncronas, para professores da educação básica e estudantes de graduação, foi realizado em outubro e novembro, do ano de 2022 e culminou na construção de uma cartilha com mapas mentais, temas e estratégias trabalhados durante o curso comomateriais pedagógicos para o ensino fundamental II. Resultados:A cartilha intitulada: as consequências do consumo de álcool ao sistema nervoso, teve como parceria professores de duas escolas básicas. Esta apresenta informações anatomofisiológicas a respeito do funcionamento do sistema nervoso e o álcool. A temática explica como o funcionamento do sistema nervoso pode ser afetado pelo uso de bebidas alcoólicas; compreensão das alterações causadas ao funcionamento do sistema nervoso pela ingestão de álcool e instrumentalização dos professores com mais um recurso pedagógico. Conclusão:Dessa forma, foi possível a promoção da sensibilização dos estudantes quanto aos aspectos negativos do uso de bebidas alcoólicas. Assim como, prevenção nos jovens quanto ao seuuso indiscriminado, colaborando com a popularização da ciência.

Objective:the study aimed to report experiences between the authors regarding the tutoring of module three during the EAD course in the year 2022. Method:This course with synchronous and asynchronous activities, for basic education teachers and undergraduate students, was carried out in October and November, 2022 and culminated in the construction of a booklet with mental maps, themes and strategies workedon during the course as teaching materials for elementary school II. Results:The booklet entitled: the consequences of alcohol consumption on the nervous system, was partnered with teachers from two basic schools. This presents anatomophysiological information regarding the functioning of the nervous system and alcohol. The theme explains how the functioning of the nervous system can be affected by the use of alcoholic beverages; understanding the changes caused to the functioning of the nervous system byalcohol intake and providing teachers with yet another pedagogical resource. Conclusion:In this way, it was possible to promote student awareness regarding the negative aspects of the use of alcoholic beverages. As well as prevention among young people regarding its indiscriminate use, collaborating with the popularization of science.

Objetivo: el estudio tuvo como objetivo relatar experiencias entre los autores respecto a la tutoría del módulo tres durante el curso EAD en el año 2022. Método: Este curso con actividades sincrónicas y asincrónicas, para docentes de educación básica y estudiantes de pregrado, se realizó en los meses de octubre y noviembre de 2022 y culminó con la construcción de una cartilla con mapas mentales, temáticas y estrategias trabajadas durante el curso como material didáctico para la escuela primaria II. Resultados:El cuadernillo titulado: las consecuencias del consumo de alcohol en el sistema nervioso, fue elaborado en colaboración con docentes de dos escuelas básicas. Presenta información anatomofisiológica sobre el funcionamiento del sistema nervioso y el alcohol. El tema explica cómo el funcionamiento del sistema nervioso puede verse afectado por el uso de bebidas alcohólicas; comprender los cambios que provoca en el funcionamiento del sistema nervioso la ingesta de alcohol y dotar a los docentes de un recurso pedagógico más. Conclusión: De esta manera, fue posible sensibilizar a los estudiantes sobre los aspectos negativos del consumo de alcohol. Así como la prevención entre los jóvenes sobre su uso indiscriminado, contribuyendo a la popularización de la ciencia.